Algemene informatie  

Acanthamoeba is een parasiet die keratitis kan veroorzaken. Met name contactlenzen die niet goed schoongemaakt zijn kunnen deze infectie veroorzaken. Acanthamoeba komen voor in water. Aantonen van de parasiet gebeurt met behulp van kweek of PCR. 

Bepaling 

Kweek  

Techniek 

Kweek op amoebe –platen met E.coli 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Acanthamoeba keratitis 

Materiaal  

Corneaschraapsel of lenzen(vloeistof) 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Acanthamoeba positief/negatief 

Opmerkingen 

Rendement van kweek door transporttijden niet optimaal, gelieve PCR bepaling aan te vragen. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog  

Algemene informatie  

Acanthamoeba is een parasiet die keratitis kan veroorzaken. Met name contactlenzen die niet goed schoongemaakt zijn kunnen deze infectie veroorzaken. Acanthamoeba komen voor in water. Aantonen van de parasiet gebeurt met behulp van kweek of PCR. 

Bepaling 

PCR op Acanthamoeba  

Techniek 

PCR 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Acanthamoeba keratitis 

Materiaal  

Oog Eswab, steriele container(lenzenvloeistof, etc) 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Acanthamoeba positief/negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling naar het Maasstadziekenhuis Rotterdam 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog  

Algemene informatie  

Actinomyces is een verwekker van ontstekingen. Deze ontstekingen bevinden zich vaak in de kaak of hals en gaan gepaard met de vorming van etterende niet genezende fistels. Actinomyces is aan te tonen door middel van kweek en een gram preparaat. 

Bepaling 

Kweek  

Techniek 

Kweken op anaerobe media 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Actinomyces infectie 

Materiaal  

Pus, weefsel, Bal, IUD 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Kweek positief of negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar een adenovirus infectie of reactivatie zijn meerdere bepalingen beschikbaar. De vraagstelling bepaalt welke diagnostiek meest zinvol is. Voor het aantonen van een acute adenovirus infectie van de conjunctivae, luchtwegen, urinewegen of CZS is een adenovirus PCR bepaling op het bijbehorende materiaal de meest gevoelige en specifieke methode. Een systemische infectie met adenovirus, die voornamelijk bij immuun gecompromitteerde patiënten optreedt, wordt het beste aangetoond middels een kwantitatieve adenovirus PCR in EDTA-plasma. Voor de diagnostiek naar een enterale adenovirus infectie is de PCR bepaling in faeces nu de standaard: Echter omdat adenovirus gedurende langere tijd na de acute infectie met de faeces uitgescheiden kan worden is de klinische betekenis van een positieve uitslag niet altijd zeker. Om deze reden wordt aanvullend meteen gekeken of het aangetoonde adenovirus behoort tot de serotypes 40 en 41 welke vooral voorkomt als een verwekker van virale gastro-enteritis bij kinderen. Serologie naar een recente adenovirusinfectie heeft weinig directe consequenties op het klinisch beleid en wordt in de praktijk zelden uitgevoerd. Het direct aantonen van het virus middels PCR is de voorkeursdiagnostiek. 

Bepaling 

Specifiek DNA (Adeno-PCR kwalitatief / kwantitatief)  

Techniek 

Real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een actief adenovirus infectie 

Materiaal  

EDTA, liquor, oogwat, urine, weefsel, faeces, respiratoire materialen 

Benodigd volume  

EDTA: 10 ml; liquor en urine: 1-2 ml; faeces: 1 gram; biopt: 2 mm2; respiratoire materialen: 2 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

EDTA, liquor en urine: aantal kopieën per ml; ander materialen kwalitatief: positief, negatief 

Opmerkingen 

De adenovirus PCR bepaling is de gouden standaard voor het aantonen van een adenovirusinfectie. Dit is een verzendbepaling naar UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Indien de aanvraag “kweek” of “banale kweek” is, en het materiaal is geschikt om anaeroben van te kweken, dan hoeft u niet specifiek anaeroben aan te vragen. 

Bepaling 

Kweek onder anaerobe omstandigheden  

Techniek 

Kweken op anaerobe media 

Indicatie  

Verdacht voor een anaerobe infectie 

Materiaal  

Pus, weefsel en watjes in transport medium (eswab) 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Kweek positief of negatief voor anaëroben 

Opmerkingen 

Van deze materialen zal ook altijd een banale kweek ingezet worden. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Aspergillus is een schimmel. Galactomannan is een antigeen dat voorkomt op de celwand van de Aspergillus. Met behulp van de antigeenbepaling van Aspergillus en de kweek kan een infectie met een Aspergillus aangetoond worden. 

Bepaling 

Antigeenbepaling van Aspergillus 

Techniek 

Sandwich ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een aspergillose of aspergilloom 

Materiaal  

Serum, liquor, BAL of bronchusspoelsel 

Benodigd volume  

500 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief / negatief (met een waarde) 

Opmerkingen 

Dit is een verzendbepaling naar UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Diagnostiek naar een Astrovirus infectie berust op het aantonen van viraal RNA in faeces. De PCR bepaling is de meest gevoelige methode om een infectie vast te stellen en is de standaardbepaling voor het aantonen van een astrovirus infectie. De bepaling maakt onderdeel uit van het PCR virale GI-panel. 

Bepaling 

Virusspecifiek RNA voor astrovirus 

Techniek 

Commercial Two tube multiplex plus add-on singleplex for detection of norovirus G1, G2, astrovirus, rotavirus, adenovirus, sapovirus. Multiplex Real-Time PCR for detection of pathogen genes by TaqMan® technology on Roche Lighcycler 480 platform. Biomerieux biofire nested PC. 

Indicatie  

Aantonen van specifiek astrovirus RNA 

Materiaal  

Faeces/eswab 

Benodigd volume  

1 gr 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 dagen 

Resultaat  

Positief / negatief  

Opmerkingen 

De aanwezigheid van astrovirus specifiek viraal nucleïnezuur kan wijzen op een actieve infectie. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Als een verwekker niet specifiek in de lijst van verwekkers genoemd wordt, komt het betreffende micro-organisme, indien aanwezig, doorgaans uit de banale kweek van het materiaal (aanvraag “banale kweek” Kweek algemeen” kweek” ). Bij verdenking op specifieke verwekkers, dit graag vermelden op de aanvraag. 

Bepaling 

Kweek/banale kweek 

Techniek 

Kweek op media 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor bacteriële infectie 

Materiaal  

Alle materialen 

Benodigd volume  

Minimaal 3 ml  

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

– – –  

Opmerkingen 

Determinatie en resistentie van het pathogene micro-organisme en de hoeveelheid, (indien relevant). 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

PCR methode om de belangrijkste verwekkers van bacteriële gastro-enteritis aan te tonen. Het gaat om de volgende verwekkers: Two tube multiplex for detection of Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Campylobacter coli/jejuni/lari, VTEC and internal control. 

Bepaling 

PCR op SSYCCE 

Techniek 

Commercial multiplex for detection of Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Campylobacter coli/jejuni/lari, VTEC  1. Multiplex Real-Time PCR for detection of pathogen genes by TaqMan® technology on the Roche Lighcycler 480 platform . 2. Biomereieux biofire. Nested PCR 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor bacteriële gastro-enteritis 

Materiaal  

Faeces 

Benodigd volume  

Minimaal 1 ml/ fecalswab 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 werkdagen 

Resultaat  

Desbetreffende bacterie positief / negatief 

Opmerkingen 

Indien PCR positief, wordt geprobeerd om de resistentie te bepalen. Er kan ook gekweekt worden (SSYCE). De voorkeur gaat uit naar PCR. In verband met voorkeur van de verzekeraar, kan gekozen worden voor kweek i.p.v. PCR. Indien PCR positief is, wordt (indien mogelijk) getracht het micro-organisme te kweken en een antibiogram te verkrijgen. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Bartonella henselae is een bacterie en de verwekker van kattenkrabziekte. De diagnostiek berust op het aantonen van een IgM respons tegen Bartonella henselae in serum afgenomen in de acute fase van de infectie. De diagnose kan ook gesteld worden door in biopten van klierweefsel of ander materiaal met behulp van PCR Bartonella henselae specifiek DNA aan te tonen. 

Bepaling 

IgM antistoffen tegen Bartonella henselae 

Techniek 

Immuunfluorescentie 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met Bartonella henselae 

Materiaal  

Serum 

Benodigd volume  

200 µl 

Inleverdag 

NVT  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer \ positief, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling is een verzendbepaling naar Streeklaboratorium Tilburg 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Bartonella henselae is een bacterie en de verwekker van kattenkrabziekte. De diagnostiek berust op het aantonen van een IgM respons tegen Bartonella henselae in serum afgenomen in de acute fase van de infectie. De diagnose kan ook gesteld worden door in biopten van klierweefsel of ander materiaal met behulp van PCR Bartonella henselae specifiek DNA aan te tonen. 

Bepaling 

Specifiek DNA van Bartonella henselae (Bartonella PCR) 

Techniek 

PCR 

Indicatie  

Direct aantonen van Bartonella henselae DNA in materiaal van ontstekingshaarden 

Materiaal  

Weefsel, pus, punctaat, liquor 

Benodigd volume  

30 µl 

Inleverdag 

NVT  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling is een verzendbepaling naar Streeklaboratorium Tilburg 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Diagnostiek naar een BK virus infectie berust op het kwantitatief aantonen van viraal DNA in urine, plasma of ander materiaal. Het bepalen van antistoffen tegen BK virus is niet zinvol: de seroprevalentie is al op jonge leeftijd zeer hoog en dit gaat gepaard zonder duidelijke symptomatologie. BK virus kan reactiveren in immuun gecompromitteerde patiënten en is bijvoorbeeld geassocieerd met een interstitiële nefritis of een haemorrhagische cystitis. 

Bepaling 

BK-virus specifiek DNA (BK-PCR kwalitatief / kwantitatief) 

Techniek 

Kwantitatieve real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een actieve BK virusinfectie 

Materiaal  

Urine, EDTA, liquor, serum 

Benodigd volume  

EDTA: 10 ml; liquor, urine: 1-2 ml 

Inleverdag 

NVT  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

EDTA, liquor en urine kwantitatief: kopieën/ml. Uitslagen > 100 kopieën/ml worden als waarde gerapporteerd. Uitslagen <100 kopieën/mL worden weergegeven als ondetecteerbaar of als <100/pos. Andere materialen kwalitatief: positief, negatief. 

Opmerkingen 

De aanwezigheid van BK virus specifiek nucleïnezuur kan wijzen op een actieve infectie. Dit is een verzendbepaling naar UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Verwekkers van parasitaire gastro-enteritis. Hierbij wordt een polymerase-kettingreactie (PCR) verricht op de volgende pathogenen: Entamoeba histolytica, Cryptosporidiumum spp., Giardia lamblia. 

Bepaling 

Commercial one tube multiplex for detection of Entamoeba histolytica, Cryptosporidiumum spp. en Giardia lamblia 

Techniek 

Multiplex Real-Time PCR for detection of pathogen genes by TaqMan® technology on the Roche Lightcycler 480 platform 

Indicatie  

Parasitaire gastro-enteritis 

Materiaal  

Faecespotje / fecalswab 

Benodigd volume  

5 gram 

Inleverdag 

dagelijks  

Uitslag bekend 

2 dagen 

Resultaat  

– – – 

Opmerkingen 

PCR positief/negatief voor desbetreffende parasieten 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een bocavirus infectie berust op het direct aantonen van bocavirus in respiratoir materiaal. De standaard bepaling hiervoor is de PCR-bepaling. De rol van bocavirus als respiratoir pathogeen is nog weinig onderbouwd. 

Bepaling 

Bocavirus specifiek DNA (HBoV-PCR) 

Techniek 

Real time Taqman PCR op ABIprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een acute infectie met humaan bocavirus 

Materiaal  

Respiratoir materiaal, Eswab 

Benodigd volume  

2 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnose Bof wordt vaak al op het klinisch beeld, een epidemische parotitis, vastgesteld. De ziekte komt voor bij ongevaccineerde personen, maar ook bij (deels) gevaccineerde personen. De diagnose wordt bevestigd door in het serum IgM tegen bofvirus, een seroconversie van IgG antistoffen of een viervoudige titerstijging van IgG antistoffen tegen bofvirus aan te tonen. Voor het aantonen van een titerstijging is het nodig een serum af te nemen bij presentatie (serum 1) en 14 dagen later (serum 2). Bij een re-infectie met bofvirus of een primo-infectie bij (deels) gevaccineerden is de IgM respons minder sensitief voor het aantonen van een recente infectie dan bij een primo-infectie in ongevaccineerde personen. Voor de screening naar de immuniteit tegen bofvirus volstaat het IgG antistoffen in serum te meten. Het bofvirus zelf kan door middle van pcr aangetoond worden uit speeksel, urine en liquor. 

Bepaling 

Virusspecifiek RNA van bofvirus (Bof-PCR) 

Techniek 

Real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie 

Materiaal  

Mond/keel Eswab, urine, liquor 

Benodigd volume  

2 ml 

Inleverdag 

Maandag t/m vrijdag  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

De aanwezigheid van bof virus specifiek viraal nucleïnezuur kan wijzen op een actieve infectie. Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnose Bof wordt vaak al op het klinisch beeld, een epidemische parotitis, vastgesteld. De ziekte komt voor bij ongevaccineerde personen, maar ook bij (deels) gevaccineerde personen. De diagnose wordt bevestigd door in het serum IgM tegen bofvirus, een seroconversie van IgG antistoffen of een viervoudige titerstijging van IgG antistoffen tegen bofvirus aan te tonen. Voor het aantonen van een titerstijging is het nodig een serum af te nemen bij presentatie (serum 1) en 14 dagen later (serum 2). Bij een re-infectie met bofvirus of een primo-infectie bij (deels) gevaccineerden is de IgM respons minder sensitief voor het aantonen van een recente infectie dan bij een primo-infectie in ongevaccineerde personen. Voor de screening naar de immuniteit tegen bofvirus volstaat het IgG antistoffen in serum te meten. Het bofvirus zelf kan door middle van pcr aangetoond worden uit speeksel, urine en liquor. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen bofvirus (Bof-IgG) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie of in het verleden doorgemaakte infectie met bofvirus 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume  

3 ml  

Benodigd volume  

300 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Ratio \ positief, grens, negatief 

Opmerkingen 

Voor het aantonen van een recente infectie uitgevoerd in combinatie met IgM bepaling. Voor immuniteitsscreening volstaat alleen IgG bepaling. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnose Bof wordt vaak al op het klinisch beeld, een epidemische parotitis, vastgesteld. De ziekte komt voor bij ongevaccineerde personen, maar ook bij (deels) gevaccineerde personen. De diagnose wordt bevestigd door in het serum IgM tegen bofvirus, een seroconversie van IgG antistoffen of een viervoudige titerstijging van IgG antistoffen tegen bofvirus aan te tonen. Voor het aantonen van een titerstijging is het nodig een serum af te nemen bij presentatie (serum 1) en 14 dagen later (serum 2). Bij een re-infectie met bofvirus of een primo-infectie bij (deels) gevaccineerden is de IgM respons minder sensitief voor het aantonen van een recente infectie dan bij een primo-infectie in ongevaccineerde personen. Voor de screening naar de immuniteit tegen bofvirus volstaat het IgG antistoffen in serum te meten. Het bofvirus zelf kan door middle van pcr aangetoond worden uit speeksel, urine en liquor. 

Bepaling 

IgM antistoffen tegen bofvirus (Bof-IgM) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met bofvirus 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

300 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, grens, negatief 

Opmerkingen 

Wordt alleen in combinatie met IgG bepaling uitgevoerd. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar Bordetella pertussis, verwekker van kinkhoest, berust op aantonen van bordetella specifiek nucleïnezuur middels PCR en op serologie. De keuze voor PCR of serologie is afhankelijk van de ziekteduur. Bij een ziekteduur van minder dan drie weken kan B. pertussis nog vaak in materiaal van de nasopharynx worden aangetoond. PCR heeft in die situatie de voorkeur vanwege de snelheid waarmee de uitslag bekend wordt. Een negatieve PCR sluit een bordetella infectie echter niet uit en dient vervolgd te worden met serologie. Als de ziekteduur langer dan drie weken is heeft serologie de voorkeur, behalve bij kinderen <1 jaar bij wie PCR en/of kweek zinvol is ongeacht de ziekteduur. De antistofrespons wordt beïnvloed door leeftijd, vaccinatiestatus, reeds eerder doorgemaakte infectie en tijdsverloop sinds de eerste ziektedag. Eénpuntsserologie kan volstaan, maar afhankelijk van de uitslag van het eerste monster kan een tweede serummonster nodig zijn. De immuunrespons kan traag verlopen. Personen die recent (< 1 jaar terug) gevaccineerd zijn met kinkhoestvaccin is tweepuntsserologie noodzakelijk om door middel van titerstijging een recente infectie aan te tonen. Vaccinatie met het accellulaire kinkhoestvaccin kan namelijk een sterke antistofrespons veroorzaken waardoor éénpuntsserologie niet meer betrouwbaar is. 

Bepaling 

Specifiek DNA van Bordetella pertussis 

Techniek 

Biofire Multiplex PCR 

Indicatie  

Aantonen van een infectie met Bordetella pertussis en/of Bordetella parapertussis 

Materiaal  

Nasopharynxuitstrijk/keeluitstrijk met Eswab 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 dag 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar Bordetella pertussis, verwekker van kinkhoest, berust op aantonen van bordetella specifiek nucleïnezuur middels PCR en op serologie. De keuze voor PCR of serologie is afhankelijk van de ziekteduur. Bij een ziekteduur van minder dan drie weken kan B. pertussis nog vaak in materiaal van de nasopharynx worden aangetoond. PCR heeft in die situatie de voorkeur vanwege de snelheid waarmee de uitslag bekend wordt. Een negatieve PCR sluit een bordetella infectie echter niet uit en dient vervolgd te worden met serologie. Als de ziekteduur langer dan drie weken is heeft serologie de voorkeur, behalve bij kinderen <1 jaar bij wie PCR en/of kweek zinvol is ongeacht de ziekteduur. De antistofrespons wordt beïnvloed door leeftijd, vaccinatiestatus, reeds eerder doorgemaakte infectie en tijdsverloop sinds de eerste ziektedag. Eénpuntsserologie kan volstaan, maar afhankelijk van de uitslag van het eerste monster kan een tweede serummonster nodig zijn. De immuunrespons kan traag verlopen. Personen die recent (< 1 jaar terug) gevaccineerd zijn met kinkhoestvaccin is tweepuntsserologie noodzakelijk om door middel van titerstijging een recente infectie aan te tonen. Vaccinatie met het accellulaire kinkhoestvaccin kan namelijk een sterke antistofrespons veroorzaken waardoor éénpuntsserologie niet meer betrouwbaar is. 

Bepaling 

Antistoffen tegen Bordetella pertussis 

Techniek 

IgA en IgG bepaling middels ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met B. pertussis 

Materiaal  

Serum 

Benodigd volume  

1 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

E/ ml \ positief, negatief 

Opmerkingen 

Bepaling is een verzendbepaling naar het RIVM, Bilthoven 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar Bordetella pertussis, verwekker van kinkhoest, berust op aantonen van bordetella specifiek nucleïnezuur middels PCR en op serologie. De keuze voor PCR of serologie is afhankelijk van de ziekteduur. Bij een ziekteduur van minder dan drie weken kan B. pertussis nog vaak in materiaal van de nasopharynx (wat of aspiraat) worden aangetoond. PCR heeft in die situatie de voorkeur vanwege de snelheid waarmee de uitslag bekend wordt. Een negatieve PCR sluit een bordetella infectie echter niet uit en dient vervolgd te worden met serologie. Als de ziekteduur langer dan drie weken is heeft serologie de voorkeur, behalve bij kinderen <1 jaar bij wie PCR en/of kweek zinvol is ongeacht de ziekteduur (bacterie wordt langer uitgescheiden). De antistofrespons wordt beïnvloed door leeftijd, vaccinatiestatus, reeds eerder doorgemaakte infectie en tijdsverloop sinds de eerste ziektedag. Eénpuntsserologie kan volstaan, maar afhankelijk van de uitslag van het eerste monster kan een tweede serummonster nodig zijn. De immuunrespons kan traag verlopen. Personen die recent (< 1 jaar terug) gevaccineerd zijn met kinkhoestvaccin is tweepuntsserologie noodzakelijk om door middel van titerstijging een recente infectie aan te tonen. Vaccinatie met het accellulaire kinkhoestvaccin kan namelijk een sterke antistofrespons veroorzaken waardoor éénpuntsserologie niet meer betrouwbaar is. 

Bepaling 

Specifiek DNA van Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis (Bordetella PCR) 

Techniek 

Real time Taqman PCR op ABIprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een infectie met Bordetella pertussis en/of Bordetella parapertussis 

Materiaal  

Eswab nasopharynx 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzenbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

Borrelia burgdorferi IgG immunoblot 

Techniek 

Immunoblot 

Indicatie  

Confirmatie van een positief IgG resultaat in de ELISA 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

1 ml 

Benodigd volume  

50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, indeterminate, negatief 

Opmerkingen 

De immunoblot is een vervolgtest op de ELISA en wordt door het laboratorium ingezet als ELISA positief is. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

Borrelia burgdorferi IgM immunoblot 

Techniek 

Immunoblot 

Indicatie  

Confirmatie van een positief IgM resultaat in de ELISA 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

1 ml 

Benodigd volume  

50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, indeterminate, negatief 

Opmerkingen 

De immunoblot is een vervolgtest op de ELISA en wordt door het laboratorium ingezet als de ELISA positief is. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen Borrelia burgdorferi 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een (recente) infectie met B. burgdorferi 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

U/ml \ positief, grens, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de IgM bepaling. Positief en grensresultaten worden geconfirmeerd in de immunoblot. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

IgM antistoffen tegen Borrelia burgdorferi 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een (recente) infectie met B.burgdorferi 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Ratio \ positief, grens, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de IgG. Positief en grensresultaten worden geconfirmeerd in de immunoblot. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

Intrathecale antistofproductie tegen Borrelia burgdorferi 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een neuroborreliose in serum/ liquor paar 

Materiaal  

Liquor en serum 

Gewenst volume 

0,5 ml 

Benodigd volume  

Liquor 100 µl, serum 50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Extinctie \ positief, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling wordt altijd uitgevoerd als combinatie IgG en IgM bepaling. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Borrelia burgdorferi is de verwekker van borreliose (in de volksmond ook bekend als “ziekte van Lyme”), een door teken overgedragen ziekte met diverse klinische presentaties waaronder erythema migrans, neuroborreliose, artritis, acrodermatitis, lymfocytoom en carditis. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie: een screenings ELISA voor IgG en IgM antistoffen met indien positief een confirmatie in een immunobot bepaling. De immuunrespons kan traag opkomen: gemiddeld 3 – 6 weken na infectie met een grote interindividuele spreiding. Aanwezigheid van Borrelia-antistoffen (IgG) in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele of actieve infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte (al dan niet symptomatische) en inmiddels niet meer actieve Borrelia-infectie. De diagnostiek naar een neuroborreliose berust op het aantonen van een lokale antilichaamproductie in liquor. Dit is een aparte bepaling en hiervoor dient altijd én liquor én serum ingestuurd te worden. In specifieke omstandigheden (afwijkingen aan de huid of verdenking lyme-artritis) kan het zinvol zijn de borrelia bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er is in het laboratorium geen kweekmethode beschikbaar voor Borrelia burgdorferi. Op Bonaire en Curaçao zou geen borrelia Burgdorferi aanwezig zijn. 

Bepaling 

Specifiek DNA van Borrelia burgdorferi (Borrelia PCR) 

Techniek 

PCR bepaling 

Indicatie  

Direct aantonen van Borrelia in huidbiopten of gewrichtsvloeistof 

Materiaal  

Biopt, gewrichtsvloeistof 

Benodigd volume  

– – – 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling naar het Laboratorium voor de Volksgezondheid in Friesland. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Veroorzaker van de ziekte brucellosis. De infectie kan enige tijd zonder klinische verschijnselen aanwezig zijn. In een aantal gevallen verloopt de infectie acuut met als opvallend kenmerk: de golvende koorts. Hoofdpijn, pijn in de ledematen, algehele malaise, nachtelijk zweten en gewichtsverlies treedt vrijwel bij alle patiënten op. De besmetting van de mens vindt plaats door contact met geïnfecteerde dieren of met hun ontlasting en ook door het gebruiken van besmette niet gepasteuriseerde melk en geiten- en schapenkaas. Diagnostiek van brucellose geschiedt primair door kweek. Aanvullend kan ook serologisch onderzoek ingezet worden. Bij het insturen van materiaal voor kweek van een van brucellose verdachte patiënt dient deze verdenking wel duidelijk vermeld te worden om besmetting van medewerkers van het laboratorium te voorkomen. Tot op heden kan de kweek niet aangevraagd worden op Bonaire en Curaçao. 

Bepaling 

Kweek van Brucella 

Techniek 

Kweek uit bloedkweekflesjes 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor brucellosis 

Materiaal  

Alle materialen 

Benodigd volume  

– – – 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Brucella positief, negatief 

Opmerkingen 

Bij verdenkingen Brucella dit duidelijk op aanvraag vermelden!! Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Veroorzaker van de ziekte brucellosis. De infectie kan enige tijd zonder klinische verschijnselen aanwezig zijn. In een aantal gevallen verloopt de infectie acuut met als opvallend kenmerk: de golvende koorts. Hoofdpijn, pijn in de ledematen, algehele malaise, nachtelijk zweten en gewichtsverlies treedt vrijwel bij alle patiënten op. De besmetting van de mens vindt plaats door contact met geïnfecteerde dieren of met hun ontlasting en ook door het gebruiken van besmette niet gepasteuriseerde melk en geiten- en schapenkaas. Diagnostiek van brucellose geschiedt primair door kweek. Aanvullend kan ook serologisch onderzoek ingezet worden. Bij het insturen van materiaal voor kweek van een van brucellose verdachte patiënt dient deze verdenking wel duidelijk vermeld te worden om besmetting van medewerkers van het laboratorium te voorkomen. Tot op heden kan de kweek niet aangevraagd worden op Bonaire en Curaçao. 

Bepaling 

Antistoffen tegen Brucella 

Techniek 

Agglutinatie 

Indicatie  

Aantonen van antistoffen tegen Brucella (B. abortus en B. melitensis) 

Materiaal  

Serum 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer (positief, grenswaarde, negatief). Een titer > 1:160 kan klinisch relevant zijn bij een acute infectie. Bij een chronische infectie kunnen ook lagere titers voorkomen. 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Veroorzaker van de ziekte brucellosis. De infectie kan enige tijd zonder klinische verschijnselen aanwezig zijn. In een aantal gevallen verloopt de infectie acuut met als opvallend kenmerk: de golvende koorts. Hoofdpijn, pijn in de ledematen, algehele malaise, nachtelijk zweten en gewichtsverlies treedt vrijwel bij alle patiënten op. De besmetting van de mens vindt plaats door contact met geïnfecteerde dieren of met hun ontlasting en ook door het gebruiken van besmette niet gepasteuriseerde melk en geiten- en schapenkaas. Diagnostiek van brucellose geschiedt primair door kweek. Aanvullend kan ook serologisch onderzoek ingezet worden. Bij het insturen van materiaal voor kweek van een van brucellose verdachte patiënt dient deze verdenking wel duidelijk vermeld te worden om besmetting van medewerkers van het laboratorium te voorkomen. Tot op heden kan de kweek niet aangevraagd worden op Bonaire en Curaçao. 

Bepaling 

Antistoffen tegen Brucella 

Techniek 

Complement bindingsreactie 

Indicatie  

Aantonen van antistoffen tegen Brucella (B. abortus en B. melitensis) 

Materiaal  

Serum 

Resultaat  

Titer (positief, grenswaarde, negatief). 

Opmerkingen 

Deze test wordt, indien er voldoende materiaal aanwezig is, uitgevoerd als confirmatie van een positieve agglutinatietest. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Deze ziekte wordt gekenmerkt door diepe, uitgebreide genitale ulceraties met verheven randen. De ulcus ontwikkelt zich langzaam. Er is geen lymfklierzwelling. Het komt bijna alleen in de tropen voor. Er zijn casussen beschreven in de Caribbean. In het Giemsa preparaat zijn paarsgekleurde staafjes omgeven door een kapsel (Donovan bodies) te zien in mononucleaire cellen. 

Bepaling 

Aantonen van Calymmatobacterium granulomatis in mononucleaire cellen 

Techniek 

Giemsa-kleuring van een crush preparaat 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Granuloma inguinale 

Materiaal  

Afname aan de rand van het letsel (crush preparaat) 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Deze bepaling vormt onderdeel van het pakket Bacterieel verwekkers gastro-intestinale verwekkers. PCR methode om de belangrijkste verwekkers van bacteriële gastro-enteritis aan te tonen. Het gaat om de volgende verwekkers: Two tube multiplex for detection of Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Campylobacter coli/jejuni/lari, VTEC and internal control. 

Bepaling 

PCR op SSYCCE 

Techniek 

Commercial two tube multiplex for detection of Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Campylobacter coli/jejuni/lari, VTEC. Multiplex Real-Time PCR for detection of pathogen genes by TaqMan® technology on the Roche Lighcycler 480 platform. 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor bacteriële gastro-enteritis 

Materiaal  

Faeces 

Benodigd volume  

Minimaal 1 ml/ fecalswab 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 werkdagen 

Resultaat  

Desbetreffende bacterie positief, negatief 

Opmerkingen 

Er kan ook gekweekt worden (SSYCE). De voorkeur gaat uit naar PCR. Om verzekeringstechnische redenen kan gekozen worden voor kweek i.p.v. PCR. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor Chikungunya diagnostiek wordt het logaritme van de WHO/Paho gevolgd. Dit betekent dat bij een ziekteduur korter dan 5 dagen PCR op Zika, Dengue en Chickungunya wordt uitgevoerd. Bij een ziekteduur langer dan 5 dagen wordt serologie uitgevoerd op Dengue, Chickungungya en Zika. Door de grote kruisreactivitiet tussen Dengue serologie en Zika serologie wordt bij een positieve Dengue serologie geen Zika serologie uitgevoerd. De meerderheid van de bevolking op Curaçao heeft een positieve Dengue serologie. De ontwikkelingen m.b.t. Zika en Chikungunya diagnostiek zijn aan veranderingen onderhevig. Neem evt. contact op. 

Bepaling 

PCR op Chikungunya 

Techniek 

RNA specifiek voor Chikungunya 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Chikungunya infectie 

Materiaal  

Bloed 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling Erasmus MC 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydia trachomatis infectie berust met name op het direct aantonen van chlamydia specifiek nucleïnezuur middels PCR in genitaaluitstrijken, urine of ooguitstrijken. Zelfafname van eerstestraalurine bij de man of een diepvaginale swab bij de vrouw is mogelijk met een vergelijkbare sensitiviteit en specificiteit als afname door een professional. Urinemonsters bij vrouwen zijn minder sensitief omdat cervicale infecties kunnen worden gemist. Serologische bepalingen hebben geen plaats in de diagnostiek van actieve urogenitale CT-infecties, maar hiermee kan wel een in het verleden doorgemaakte infectie aangetoond worden. Lymphogranuloma venereum (LGV) geeft een pijnlijke lymfadenitis. Wanneer van een anuswat (eswab) de Chlamydia trachomatis PCR positief is, wordt van dit materiaal het LGV serovar bepaald middels een sequentieanalyse. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen Chlamydia trachomatis (CT-IgG) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

De bepaling wordt uitgevoerd om een in het verleden doorgemaakte infectie met Chlamydia trachomatis vast te stellen. 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Ratio \positief, negatief 

Opmerkingen 

Voor het vaststellen van een doorgemaakte infectie volstaat een IgG bepaling. Dit is een verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydia trachomatis infectie berust met name op het direct aantonen van chlamydia specifiek nucleïnezuur middels PCR in genitaaluitstrijken, urine of ooguitstrijken. Zelfafname van eerstestraalurine bij de man of een diepvaginale swab bij de vrouw is mogelijk met een vergelijkbare sensitiviteit en specificiteit als afname door een professional. Urinemonsters bij vrouwen zijn minder sensitief omdat cervicale infecties kunnen worden gemist. Serologische bepalingen hebben geen plaats in de diagnostiek van actieve urogenitale CT-infecties, maar hiermee kan wel een in het verleden doorgemaakte infectie aangetoond worden. Lymphogranuloma venereum (LGV) geeft een pijnlijke lymfadenitis. Wanneer van een anuswat (eswab) de Chlamydia trachomatis PCR positief is, wordt van dit materiaal het LGV serovar bepaald middels een sequentieanalyse. 

Bepaling 

IgG en IgA antistoffen tegen Chlamydia trachomatis (CT-IgG/CT-IgA) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Voor het vaststellen van een recente infectie wordt een combinatie van een IgG- en een IgA-bepaling verricht. 

Materiaal  

Serum 

Gewenst volume 

0,5 ml 

Benodigd volume  

50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Ratio /positief, negatief 

Opmerkingen 

Dit is een verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydia trachomatis infectie berust met name op het direct aantonen van chlamydia specifiek nucleïnezuur middels PCR in genitaaluitstrijken, urine of ooguitstrijken. Zelfafname van eerstestraalurine bij de man of een diepvaginale swab bij de vrouw is mogelijk met een vergelijkbare sensitiviteit en specificiteit als afname door een professional. Urinemonsters bij vrouwen zijn minder sensitief omdat cervicale infecties kunnen worden gemist. Serologische bepalingen hebben geen plaats in de diagnostiek van actieve urogenitale CT-infecties, maar hiermee kan wel een in het verleden doorgemaakte infectie aangetoond worden. Lymphogranuloma venereum (LGV) geeft een pijnlijke lymfadenitis. Wanneer van een anuswat (eswab) de Chlamydia trachomatis PCR positief is, wordt van dit materiaal het LGV serovar bepaald middels een sequentieanalyse. 

Bepaling 

Specifiek DNA van Chlamydia trachomatis (PCR) 

Techniek 

Multiplex PCR for detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae 

1. Commercial Multiplex Real-Time PCR for detection of pathogen genes by TaqMan® technology on Roche lighcycler 480 platform
2. Genexpert CT/NG

Indicatie  

De bepaling wordt uitgevoerd om een actuele infectie met Chlamydia trachomatis vast te stellen. 

Materiaal  

Eswab (vaginaal en/of rectaal), eerstestraals urine 

Benodigd volume  

1,5 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 dagen 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Anusuitstrijken die positief zijn voor Chlamydia trachomatis worden automatisch verstuurd voor genotypering om LGV geassocieerd serovar aan te tonen. Aanvraag PCR Chlamydia wordt altijd samen verricht met aanvraag PCR Gonorroe. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydophila pneumoniae infectie berust op het aantonen van C. pneumoniae in respiratoir materiaal middels PCR. Soms kan overwogen worden om serologisch onderzoek in te zetten voor het aantonen van antistoftiterstijging of een seroconversie tegen C. pneumoniae in serum. Aanbevolen wordt altijd naast respiratoir materiaal ook serum in te sturen voor serologische diagnostiek. Serologie wordt bij voorkeur uitgevoerd op een serumpaar afgenomen met minimaal 14 dagen tussenpoos. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen Chlamydophila pneumoniae (ChlP-IgG EIA) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met C. pneumoniae 

Materiaal  

Serum 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer (BU/ml) \ positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydophila pneumoniae infectie berust op het aantonen van C. pneumoniae in respiratoir materiaal middels PCR. Soms kan overwogen worden om serologisch onderzoek in te zetten voor het aantonen van antistoftiterstijging of een seroconversie tegen C. pneumoniae in serum. Aanbevolen wordt altijd naast respiratoir materiaal ook serum in te sturen voor serologische diagnostiek. Serologie wordt bij voorkeur uitgevoerd op een serumpaar afgenomen met minimaal 14 dagen tussenpoos. 

Bepaling 

Chlamydophila pneumoniae specifiek DNA (ChlP-PCR) 

Techniek 

Real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van een acute infectie met C. pneumoniaerespiratoir materiaal; Eswab 

Materiaal  

Respiratoir materiaal; Eswab 

Benodigd volume  

2 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Bij aanvraag specifiek vermelden omdat de bepaling niet in het standaardpakket is opgenomen voor respiratoire virussen. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydia trachomatis infectie berust met name op het direct aantonen van chlamydia specifiek nucleïnezuur middels PCR in genitaaluitstrijken, urine of ooguitstrijken. Zelfafname van eerstestraalurine bij de man of een diepvaginale swab bij de vrouw is mogelijk met een vergelijkbare sensitiviteit en specificiteit als afname door een professional. Urinemonsters bij vrouwen zijn minder sensitief omdat cervicale infecties kunnen worden gemist. Serologische bepalingen hebben geen plaats in de diagnostiek van actieve urogenitale CT-infecties, maar hiermee kan wel een in het verleden doorgemaakte infectie aangetoond worden. Lymphogranuloma venereum (LGV) geeft een pijnlijke lymfadenitis. Wanneer van een anuswat (eswab) de Chlamydia trachomatis PCR positief is, wordt van dit materiaal het LGV serovar bepaald middels een sequentieanalyse. 

Bepaling 

Chlamydia trachomatis genotypering 

Techniek 

Sequentieanalyse voor serovar L1, L2 en L3 

Indicatie  

De bepaling wordt uitgevoerd om een infectie met LGV specifieke serovars vast te stellen. 

Materiaal  

Anusuitstrijk eswab 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

3 weken 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

De bepaling wordt extern verricht door het Streeklaboratorium van de GG&GD in Amsterdam en wordt automatisch door het laboratorium aangevraagd bij een positieve CT-PCR van een anus swab. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydophila pneumoniae infectie berust op het aantonen van C. pneumoniae in respiratoir materiaal middels PCR. Soms kan overwogen worden om serologisch onderzoek in te zetten voor het aantonen van antistoftiterstijging of een seroconversie tegen C. pneumoniae in serum. Aanbevolen wordt altijd naast respiratoir materiaal ook serum in te sturen voor serologische diagnostiek. Serologie wordt bij voorkeur uitgevoerd op een serumpaar afgenomen met minimaal 14 dagen tussenpoos. 

Bepaling 

IgM antistoffen tegen Chlamydophila pneumoniae (ChlP-IgM EIA) 

Techniek 

ELISA 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met C. pneumoniae 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Ratio \ positief, grens, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnostiek naar een Chlamydophila pneumoniae infectie berust op het aantonen van C. pneumoniae in respiratoir materiaal middels PCR. Soms kan overwogen worden om serologisch onderzoek in te zetten voor het aantonen van antistoftiterstijging of een seroconversie tegen C. pneumoniae in serum. Aanbevolen wordt altijd naast respiratoir materiaal ook serum in te sturen voor serologische diagnostiek. Serologie wordt bij voorkeur uitgevoerd op een serumpaar afgenomen met minimaal 14 dagen tussenpoos. 

Bepaling 

IgA antistoffen tegen Chlamydophila pneumoniae (ChlP-IgA EIA) 

Techniek 

Indirecte ELISA \ Savyon 

Indicatie  

Aantonen van een recente infectie met C. pneumoniae 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

100 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer (BU/ml) \ positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Clostridium difficile is een verwekker van hospital-acquired diarree en de veroorzaker van antibiotica geassocieerde pseudomembraneuze colitis. De laboratoriumdiagnostiek berust op PCR in faeces. Mits voor 11.00 aangeleverd, is de uitslag dezelfde dag bekend. De clostridium bepaling vormt onderdeel van het bacteriële gastro PCR pakket. 

Bepaling 

PCR m.b.v. Biofire 

Techniek 

Real-time PCR 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Clostridium difficile 

Materiaal  

Faeces 

Benodigd volume  

5 gram 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Voor 8:00 ingeleverd (ma t/m za) zelfde dag bekend 

Resultaat  

Toxicogene Clostridium difficile positief/negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Een infectie met de schimmel Coccidiomyces kan coccidioidomycosis veroorzaken, ook wel Valley fever genoemd. Symptomen zijn longontsteking, koorts, spier- en gewrichtspijnen. Ook laesies in de huid kunnen voorkomen. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen de schimmel coccidioides 

Techniek 

Serologie 

Indicatie  

– – – 

Materiaal  

Serum 

Benodigd volume  

500 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

– – – 

Opmerkingen 

Verzendbepaling Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Onderdeel respiratoir PCR pakket. 

Bepaling 

Coronavirus specifiek RNA (CoV-PCR) 

Techniek 

Nested PCR Biomerieux biofire respiratoir 

Indicatie  

Aantonen van een actuele coronavirus infectie 

Materiaal  

Respiratoir materiaal, neus- keelwat (eswab) 

Benodigd volume  

2 ml 

Inleverdag 

Inleverdag  

Uitslag bekend 

Voor 8:00 ingeleverd (ma t/m za) zelfde dag bekend 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Corynebacterium diphtheriae is de veroorzaker van de ziekte difterie. Difterie is een besmettelijke en meestal toxische ziekte. De ziekte verspreidt zich via de luchtwegen of door direct contact. Indien de bacterie zich hecht aan de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen vermenigvuldigt hij zich daar en vormt exotoxinen. Hierdoor wordt necrose en oppervlakkige ontsteking van de mucosa veroorzaakt. Uit huidletsel kan de bacterie ook worden gekweekt. De necroselaag bestaat uit een fibrineus netwerk waarin men neutrofiele granulocyten, dode epitheelcellen, erythrocyten en veel bacteriën aantreft (Pseudomembranen). Hierdoor kan afsluiting van de larynx of trachea de dood tot gevolg hebben. Het toxine veroorzaakt vooral bij de hartspier en het perifere zenuwstelsel schade waardoor ernstige beschadiging aan het hart kan voorkomen. Het exotoxine wordt vervoerd door het bloed. 

Bepaling 

Kweek van Corynebacterium diphtheriae 

Techniek 

Kweken op media 

Indicatie  

Patiënt verdacht van difterie 

Materiaal  

Keel, neus of huiduitstrijken in een stuartmedium 

Benodigd volume  

NVT 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Corynebacterium diphtheriae positief, negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Corynebacterium diphtheriae is de veroorzaker van de ziekte difterie. Difterie is een besmettelijke en meestal toxische ziekte. De ziekte verspreidt zich via de luchtwegen of door direct contact. Indien de bacterie zich hecht aan de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen vermenigvuldigt hij zich daar en vormt exotoxinen. Hierdoor wordt necrose en oppervlakkige ontsteking van de mucosa veroorzaakt. Uit huidletsel kan de bacterie ook worden gekweekt. De necroselaag bestaat uit een fibrineus netwerk waarin men neutrofiele granulocyten, dode epitheelcellen, erythrocyten en veel bacteriën aantreft (Pseudomembranen). Hierdoor kan afsluiting van de larynx of trachea de dood tot gevolg hebben. Het toxine veroorzaakt vooral bij de hartspier en het perifere zenuwstelsel schade waardoor ernstige beschadiging aan het hart kan voorkomen. Het exotoxine wordt vervoerd door het bloed. 

Bepaling 

IgG antistoffen tegen difterie toxine 

Techniek 

Serologie 

Indicatie  

– – – 

Materiaal  

Serum 

Benodigd volume  

200 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

– – – 

Opmerkingen 

Verzendbepaling RIVM 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Coxiella burnetii is een bacterie en verwekker van Q-koorts, een systemische zoönose met een gevarieerde klinische presentatie waaronder een zelflimiterend koortssyndroom, longontsteking, endocarditis en hepatitis. De diagnostiek berust op het aantonen van een immuunrespons tegen Coxiella burnetii. Een viervoudige titerstijging in sera afgenomen met een tussenpoos van 2 tot 4 weken is diagnostisch voor een acute infectie. De PCR op sputum heeft toegevoegde waarde ten opzichte van de serologie in het zeer acute stadium van de ziekte (< 3 weken ziekteduur). De serologie kan dan nog negatief zijn. Daarnaast is een PCR bepaling op EDTA plasma en/of weefsel zinvol voor het aantonen van een chronische infectie met Q-koorts. Een PCR bepaling dient altijd in combinatie met serologie uitgevoerd te worden. 

Bepaling 

Antistoffen tegen Coxiella burnetii (CBR QF) 

Techniek 

Complement bindingsreactie 

Indicatie  

Aantonen van een acute of chronische infectie met Coxiella burnetii 

Materiaal  

Serum 

Gewenst volume 

2 ml 

Benodigd volume  

300 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer \ positief, negatief 

Opmerkingen 

De CBR kan alleen uitgevoerd worden op gepaarde sera afgenomen met minimaal 14 dagen tussenpoos. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Coxiella burnetii is een bacterie en verwekker van Q-koorts, een systemische zoönose met een gevarieerde klinische presentatie waaronder een zelflimiterend koortssyndroom, longontsteking, endocarditis en hepatitis. De diagnostiek berust op het aantonen van een immuunrespons tegen Coxiella burnetii. Een viervoudige titerstijging in sera afgenomen met een tussenpoos van 2 tot 4 weken is diagnostisch voor een acute infectie. De PCR op sputum heeft toegevoegde waarde ten opzichte van de serologie in het zeer acute stadium van de ziekte (< 3 weken ziekteduur). De serologie kan dan nog negatief zijn. Daarnaast is een PCR bepaling op EDTA plasma en/of weefsel zinvol voor het aantonen van een chronische infectie met Q-koorts. Een PCR bepaling dient altijd in combinatie met serologie uitgevoerd te worden. 

Bepaling 

IgG en IgM antistoffen tegen Coxiella burnetii (IF QF) 

Techniek 

Immuunfluorescentie 

Indicatie  

Aantonen van een acute of chronische infectie met Coxiella burnetii 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

0,5 ml 

Benodigd volume  

50 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer \ positief >=16; negatief <16 

Opmerkingen 

Het heeft de voorkeur deze serologie uit te voeren op gepaarde sera. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Coxiella burnetii is een bacterie en verwekker van Q-koorts, een systemische zoönose met een gevarieerde klinische presentatie waaronder een zelflimiterend koortssyndroom, longontsteking, endocarditis en hepatitis. De diagnostiek berust op het aantonen van een immuunrespons tegen Coxiella burnetii. Een viervoudige titerstijging in sera afgenomen met een tussenpoos van 2 tot 4 weken is diagnostisch voor een acute infectie. De PCR op sputum heeft toegevoegde waarde ten opzichte van de serologie in het zeer acute stadium van de ziekte (< 3 weken ziekteduur). De serologie kan dan nog negatief zijn. Daarnaast is een PCR bepaling op EDTA plasma en/of weefsel zinvol voor het aantonen van een chronische infectie met Q-koorts. Een PCR bepaling dient altijd in combinatie met serologie uitgevoerd te worden. 

Bepaling 

Coxiella burnetii specifiek nucleïnezuur (QF PCR) 

Techniek 

Real time Taqman PCR 

Indicatie  

Aantonen van een acute of chronische infectie met Coxiella burnetii 

Materiaal  

Respiratoir materiaal, serum, EDTA, biopt 

Benodigd volume  

Respiratoir materiaal: 2ml  

EDTA, serum: 10 ml  

Biopt: 2mm2 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Eerstekeus diagnostiek naar Coxsackie B virus infecties is door middel van PCR of faeces, EDTA-plasma, blaasjesvocht, liquor of ander materiaal (zie Entrovirus). De serologie (neutralisatie) is met name bruikbaar voor het stellen van een diagnose achteraf. Deze diagnostiek is het meest zinvol op gepaarde sera. De aanwezigheid van Coxsackie B antistoffen in het bloed op zichzelf hoeft geen bewijs te zijn voor een actuele infectie, het kan een rest zijn van een in het verleden doorgemaakte infectie. Een viervoudige titerstijging van het convalescente serum ten opzichte van het acute-fase-serum, afgenomen met een tussenpoos van 2 tot 4 weken, wordt als bewijzend beschouwd voor een recente of actuele infectie. 

Bepaling 

Neutraliserende antistoffen tegen Coxsackie B virus type 1 t/m 6 

Techniek 

Neutralisatie op BGM cellen 

Indicatie  

Aantonen van neutraliserende antistoffen tegen Coxsackie B virus type 1 t/m 6 

Materiaal  

Serum 

Benodigd volume  

2 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Titer \ positief, negatief 

Opmerkingen 

Wanneer u een enkelvoudig serum instuurt wachten wij 3 weken op vervolgserum voordat we de test uitvoeren. Wanneer we gepaard serum ontvangen wordt de neutralisatie assay bij de eerstvolgende mogelijkheid bepaald. Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

De diagnose CJD of vCJD wordt doorgaans gesteld door een combinatie van verschillende vormen van diagnostiek toe te passen zoals EEG, MRI, neuropathologisch onderzoek en 14-3-3 eiwit analyse. Dit eiwit is een marker voor hersenweefseldestructie en komt niet voor in gezond hersenweefsel. De 14-3-3 bepaling heeft een hoge sensitiviteit en een goede specificiteit voor CJD diagnostiek. Het eiwit kan echter ook worden aangetroffen bij patiënten met een encephalitis of recent infarct. Het wordt dan ook aanbevolen om een breder eiwitspectrum te testen dat behoudens 14-3-3, tevens totaal tau, gefosoryleerd tau181, amyloid beta42, neuron specifieke enolase en S-100b omvat om de specificiteit van het laboratorium onderzoek te vergroten. Een aanvraag voor diagnostiek naar CJD of vCJD moet altijd voorafgaand aan afname van het lichaamsmateriaal worden overlegd met de dienstdoende arts-microbioloog omdat voor prionziekte specifieke infectiepreventiemaatregelen moeten worden genomen. Deze maatregelen treffen zowel de afname van het materiaal, het transport naar de laboratoria, als de verwerking van het materiaal op de diverse laboratoria in het referentielaboratorium. 

Bepaling 

Eiwit spectrum 

Techniek 

Immunoblot 

Indicatie  

Diagnose vCJD / CJD 

Materiaal  

Liquor : standaard polystyreen liquor buis polypropyleenbuis voor 14-3-3 bepaling; voor uitgebreid eiwitspectrum de polypropyleenbuis inzenden 

Benodigd volume  

500 µl 

Inleverdag 

In overleg  

Uitslag bekend 

3 weken 

Resultaat  

– – – 

Opmerkingen 

Het materiaal dient dubbel verpakt te worden bij transport en verzending. Dit is een verzendbepaling naar het St. Radboud in Nijmegen 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Cryptococcenmeningitits komt voor bij immuun gecompromitteerde patiënten. Met name bij HIV-patiënten kan deze gistinfectie voorkomen. 

Bepaling 

Cryptococcen antigeentest uit liquor of serum 

Techniek 

Latex antigeentest op polysaccharide antigenen 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Cryptococcen meningitis 

Materiaal  

liquor of serum 

Gewenst volume 

liquor minstens 5 ml, serum 10 ml 

Benodigd volume  

liquor 1 ml, serum 1 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Twice a week 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

Index specifieke CMV antistofproductie (CMV-GWC) 

Techniek 

ELISA CMV-IgG \ Enzygnost, Siemens Indexserologie 

Indicatie  

Aantonen van lokale antistofproductie in oogvocht of liquor voor het aantonen van een CMV infectie van het oog of CZS 

Materiaal  

Serum, plasma (edta), oogvocht of liquor 

Gewenst volume  

0,5 ml 

Benodigd volume  

Serum 20 µl; oogvocht of liquor 20 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 weken 

Resultaat  

Ratio \ positief >= 3; negatief < 3 

Opmerkingen 

De Goldman Wittmer Coëfficiënt (GWC) wordt berekend uit de specifieke IgG concentraties in oogvocht of liquor versus die in serum. Deze worden gerelateerd aan de totale IgG concentraties in oogvocht/liquor versus serum. GWCs tonen lokale productie aan gecorrigeerd voor mogelijke lekkage. Verzendbepaling UMCU 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

CMV specifiek DNA (CMV-PCR kwalitatief / kwantitatief) 

Techniek 

Real time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house 

Indicatie  

Aantonen van specifiek CMV virus DNA 

Materiaal  

EDTA, liquor, vruchtwater, urine, oogvocht, biopt 

Benodigd volume  

• EDTA: 10 ml; liquor, vruchtwater, urine: 1-2 ml;  
• oogvocht: > 50 µl; alle resp. materialen: 2 ml; biopt: 2 mm2 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 week 

Resultaat  

• EDTA, liquor, vruchtwater, urine, oogvocht: IU/ml (kwantitatief).  
• Uitslagen > 100 IU/ml worden als waarde gerapporteerd.  
• Uitslagen < 100 IU/mL worden weergegeven als ondetecteerbaar of als < 100/pos. Overige materialen: positief, negatief (kwalitatief) 

Opmerkingen 

– – – 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

Aviditeit van IgG antistoffen tegen CMV (CMV-AI) 

Techniek 

CLIA Diasorin Liaison XL 

Indicatie  

Aantonen van een primo CMV infectie korter dan 3 maanden, of langer dan 3 maanden geleden. 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

2 ml 

Benodigd volume  

350 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 werkdagen 

Resultaat  

Ratio 

Opmerkingen 

Een ratio < 0.4 is passend bij een CMV infectie van minder dan 3 maanden terug. Een ratio > 0.65 is passend bij een CMV infectie van meer dan 3 maanden geleden. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

IgM 

Techniek 

Verzendbepaling MLS Curaçao 

Indicatie  

Aantonen van een (doorgemaakte) CMV infectie 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

160 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 dagen 

Resultaat  

Ratio \ positief >= 1,1; grens 0,9 – < 1,1; negatief < 0,9 

Opmerkingen 

Standaard screeningsbepaling voor CMV-IgM. Wordt alleen samen met CMV IgG bepaling uitgevoerd. Verzendbepaling MLS Curaçao. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

IgG 

Techniek 

CLIA Diasorin Liaison XL 

Indicatie  

Aantonen van een doorgemaakte CMV infectie (immuun status) 

Materiaal  

Serum, plasma (edta) 

Gewenst volume 

3 ml 

Benodigd volume  

160 µl 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

2 dagen 

Resultaat  

Titer (AU) \ positief >= 1,1; grens 0,9 – < 1,1; negatief < 0,9 

Opmerkingen 

Verzendbepaling MLS Curaçao 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Cyclospora is een coccidiën-soort die langdurige diarree kan veroorzaken. Cyclospora komt vooral voor bij personen en reizigers in tropische gebieden. Ook in gematigde gebieden kunnen er epidemiën voorkomen. 

Bepaling 

PCR bepaling van Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis en Cryptosporidiën, Cyclospora, SSCYE, noro, rotavirus. 

Techniek 

Nested real-time PCR 

Indicatie  

Parasitaire gastro-enteritis 

Materiaal  

Fecalswab met groene dop 

Benodigd volume  

Fecalswab 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 dag 

Resultaat  

PCR positief/negatief voor desbetreffende parasieten, bacteriën en virussen 

Opmerkingen 

– – – 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Verwekkers van parasitaire gastro-enteritis. Hierbij wordt (PCR) verricht op meerdere pathogenen. 

Bepaling 

PCR bepaling van Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis en Cryptosporidiën, SSCYE, noro, rotavirus. 

Techniek 

Nested real-time PCR 

Indicatie  

Parasitaire gastro-enteritis 

Materiaal  

Fecalswab met groene dop 

Benodigd volume  

Fecalswab 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

1 dag 

Resultaat  

PCR positief/negatief voor desbetreffende parasieten, bacteriën en virussen 

Opmerkingen 

Verzendbepaling MLS Curaçao. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Cryptococcenmeningitits komt voor bij immuun gecompromitteerde patiënten. Met name bij HIV-patiënten kan deze gistinfectie voorkomen. 

Bepaling 

Oost-Indische inktpreparaat en kweek 

Techniek 

Kleuring met behulp van Oost-Indische inkt en kweek op sabouraud 

Indicatie  

Patiënt verdacht voor Cryptococcen meningitis 

Materiaal  

Liquor 

Gewenst volume  

Liquor 5 ml 

Benodigd volume  

Liquor 0,5 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

Zie doorlooptijden bacteriologie 

Resultaat  

Positief, negatief 

Opmerkingen 

NVT 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog 

Algemene informatie  

Voor de diagnostiek naar cytomegalovirus (CMV) infecties zijn meerdere bepalingen beschikbaar. Het is afhankelijk van de vraagstelling welke bepaling meest geschikt is. Voor het aantonen van een recente CMV infectie (primo – infectie) worden bepaald: CMV-IgM, CMV-IgG in serum. Indien de IgM positief is wordt door het laboratorium de aviditeitstest voor CMV-IgG worden aangevraagd. Voor het aantonen van een immuun status volstaat het bepalen van CMV-IgG. Een CMV re-activatie bij immuun gecompromitteerde personen wordt aangetoond door het bepalen van een CMV-virale load in EDTA (CMV-PCR kwantitatief), of in het geval van een CMV pneumonie of CMV colitis in BAL of darmbiopten. Voor het aantonen van een CMV ziekte van het oog of in de liquor wordt geadviseerd standaard oogvocht of liquor in te sturen met serum voor het bepalen van specifieke antistofproductie (Indexserologie) in die compartimenten tezamen met de CMV-PCR bepaling op oogvocht of liquor. Een congenitale CMV infectie van een pasgeborene kan het beste aangetoond worden middels een CMV-PCR bepaling in urine afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. Alternatieve methoden zijn CMV-PCR van een keelwat afgenomen direct na geboorte, of CMV-PCR uitgevoerd op een hielprikkaartje (minder sensitief dan urine) of een CMV-PCR uitgevoerd op vruchtwater. Beduidend minder sensitief maar wel specifiek is IgM onderzoek bij het kind in serum afgenomen binnen 20 dagen na de geboorte. 

Bepaling 

CMV genotypische resistentie analyse 

Techniek 

Sequentie analyse op het UL54 (DNA polymerase) gen en het UL97 (proteïne kinase) gen 

Indicatie  

Aantonen van resistentie van het cytomegalovirus tegen antivirale medicatie 

Materiaal  

EDTA-bloed. Externe inzenders: EDTA-plasma op droogijs 

Benodigd volume  

10 ml 

Inleverdag 

Dagelijks  

Uitslag bekend 

3 weken 

Resultaat  

Mutatiepatroon van UL54 en UL97 ten opzichte van een CMV referentiestam (AD169) inclusief interpretatie van gevoeligheid voor antivirale medicatie 

Opmerkingen 

Standaard wordt zowel het UL54 als het UL97 gen geanalyseerd. Verzendbepaling UMCU. 

Informatie/ contact 

Arts-microbioloog